অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি প্রতিরোধ গড়ছে সংক্রমণকারী জীবাণু, সতর্ক করল গবেষণা
আজকাল | ২৮ আগস্ট ২০২৫
আজকাল ওয়েবডেস্ক: ভারতে পরিচালিত বৃহত্তম এক গবেষণায় দেখা গেছে যে আইসিইউ-তে সেন্ট্রাল লাইন-সম্পর্কিত রক্তপ্রবাহ সংক্রমণ (CLABSI)-এর হার অনেক বেশি এবং একইসঙ্গে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের চিন্তার মতো মাত্রাও বিদ্যমান। সাধারণ শিরায় প্রবেশ করানো ইনট্রাভেনাস লাইনের তুলনায়, সেন্ট্রাল লাইন হল একটি দীর্ঘ, সরু নল যা ঘাড়, বক্ষ বা কুঁচকির বড় শিরায় স্থাপন করা হয়। এটি মূলত ওষুধ, তরল প্রয়োগ বা দীর্ঘমেয়াদি আইসিইউ সেবায় রোগীর কাছ থেকে রক্ত নেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়।
দেশের বিভিন্ন প্রতিষ্ঠানের গবেষকরা প্রায় ৭ বছর ধরে সংগৃহীত তথ্য ব্যবহার করেছেন, যা এসেছে ৫৪টি হাসপাতালের প্রায় ২০০টি প্রাপ্তবয়স্ক, শিশু ও নবজাতক আইসিইউ থেকে, যারা ইন্ডিয়ান হসপিটাল অ্যাকোয়ার্ড ইনফেকশন সার্ভেইলেন্স নেটওয়ার্কে রিপোর্ট করে থাকে।
বর্তমান গবেষণায় আইসিইউ-তে CLABSI-র হার মূল্যায়ন করা হয়েছে। মে ২০১৭ থেকে এপ্রিল ২০২৪-এর মধ্যে মোট ৮,৬২৯টি ল্যাবরেটরি-নিশ্চিত CLABSI ঘটনা এবং ৯,৭৭,০৫২টি সেন্ট্রাল লাইন ডে রেকর্ড করা হয়েছে।
সম্প্রতি দ্য ল্যানসেট গ্লোবাল হেলথ জার্নালে প্রকাশিত এই গবেষণায় দেখা গেছে, গড়ে প্রতি ১,০০০ সেন্ট্রাল লাইন ডে-তে প্রায় ৯টি CLABSI ঘটনার নথি পাওয়া গেছে।
প্রাপ্তবয়স্ক আইসিইউ-তে CLABSI-র হার প্রতি ১,০০০ সেন্ট্রাল লাইন ডে-তে ছিল ৮.৭ (অর্থাৎ আইসিইউ-তে সেন্ট্রাল লাইন ব্যবহারের প্রতিটি ১,০০০ দিনে প্রায় ৯টি সংক্রমণ হয়েছে)। শিশু আইসিইউ-তে এই হার ছিল ৬.৭। নবজাতক আইসিইউ-তে হার সর্বোচ্চ, ১৩.৯।
এই গবেষণার উদ্দেশ্য ছিল ভারতের তৃতীয় স্তরের চিকিৎসা কেন্দ্রে আইসিইউ-তে CLABSI-র প্রোফাইল বর্ণনা করা। এআইআইএমএস, নয়াদিল্লির জয়প্রকাশ নারায়ণ এপেক্স ট্রমা সেন্টারের ল্যাবরেটরি মেডিসিন বিভাগ এবং চণ্ডীগড়, মুম্বই, চেন্নাই, ভেলোর, কোচি, শ্রীনগরসহ বিভিন্ন প্রতিষ্ঠানের গবেষকদের মতে, নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলোতে রক্তপ্রবাহজনিত সংক্রমণ নিয়ে তথ্য খুবই সীমিত। ফলে প্রতিরোধমূলক দেশভিত্তিক নীতিমালা কার্যকর করতে অসুবিধা হয়।
গবেষকরা উল্লেখ করেছেন, এই সংক্রমণ সাধারণত প্যাথোজেন (অণুজীব) যেমন ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক বা পরজীবীর কারণে হয়, যেগুলো অনেক সময় অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি উদ্বেগজনক প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রদর্শন করে। তাদের মতে, ভারতে CLABSI মহামারী-সংক্রান্ত এটাই এখন পর্যন্ত সবচেয়ে বড় তথ্য।
২০১৭ থেকে ২০২৪ সালের মধ্যে মূল কিছু প্যাথোজেনের প্রতিরোধে উদ্বেগজনক প্রবণতা দেখা গেছে। উদাহরণস্বরূপ, এন্টারোব্যাক্টেরেলস এবং ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া ক্রমবর্ধমান কার্বাপেনেম প্রতিরোধ দেখিয়েছে, বিশেষ করে নবজাতক ও শিশু আইসিইউ-তে।
মুম্বাইয়ের পি.ডি. হিন্দুজা হাসপাতাল ও মেডিকেল রিসার্চ সেন্টারের কনসালট্যান্ট মাইক্রোবায়োলজিস্ট এবং গবেষকদের একজন ড. কামিলা রদ্রিগেজ বলেছেন, এআইআইএমএস-এর প্রফেসর পুর্বা মথুর একটি বৃহৎ নেটওয়ার্ক গড়ে তুলতে সক্ষম হয়েছেন যেখানে সরকারি ও বেসরকারি উভয় হাসপাতালই অন্তর্ভুক্ত। সেন্ট্রাল লাইন, ভেন্টিলেটর, ইউরিনারি ক্যাথেটার ইত্যাদির মাধ্যমে ডিভাইস-সম্পর্কিত সংক্রমণ পর্যবেক্ষণ ও সমাধানের জন্য।
অন্যদিকে, পুনের রুবি হল ক্লিনিকের নিউরো-ট্রমা আইসিইউ বিভাগের প্রধান ড. কপিল জির্পে বলেন, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল স্টিওয়ার্ডশিপ অগ্রাধিকার দেওয়া অত্যন্ত জরুরি। এর পাশাপাশি সংক্রমণ প্রতিরোধ, পর্যাপ্ত জনবল, এবং নিয়মিত বড় পরিসরের প্রশিক্ষণ অডিট চালানো উচিত। আইসিইউ, ট্রান্সপ্লান্ট ইউনিট এবং অপারেশন থিয়েটারের মতো সব ধরনের ক্রিটিক্যাল কেয়ার এলাকায়।